Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

общество

Минздрав в новом обличье

Оригинал взят у pushisty_cactus в Минздрав в новом обличье

Комаров Ю.М., докт. мед. наук, проф, засл.деят. науки РФ, член бюро Исполкома Пироговского движения врачей

Не останавливаясь на историческом анализе в динамике структуры Минздрава, скажем только, что практически все время эта структура значительно отставала от возникающих реальных проблем здравоохранения и не носила упреждающий стратегический характер.

Так, разруха и массовые инфекции в стране были особенно распространены в период Гражданской войны и вскоре после нее, а отдел по борьбе с инфекциями появился в структуре Минздрава лишь спустя 7 лет. В прошлом Минздрав  то соединяли, то разъединяли с медицинской промышленностью и с социальными службами, то включая, то исключая из структуры санэпиднадзор и т.д. Кстати, идея создания объединенного Министерства здравоохранения и социального обеспечения, в целом правильная, пришла к нам с Запада, но соединения и сплоченного действия этих двух составляющих, к сожалению, не получилось ни на нижнем уровне, где не были созданы в должном виде ПМСП и медико-социальные службы, ни на федеральном уровне в силу их разъединительной деятельности. В результате ситуация в отрасли только ухудшилась, здравоохранение стали рассматривать не как социальную, а как экономическую сферу, что спровоцировало развитие рыночных настроений среди чиновников от медицины и псевдорыночных отношений в практическом здравоохранении, увеличение неконтролируемых объемов платных медицинских услуг и целенаправленное движение в сторону коммерциализации.

Проявившиеся в последние годы победные реляции Минздрава РФ представляют, по нашему мнению, попытку оправдать увеличение затрат на здравоохранение и показать властям, что выделяемые средства используются правильно и с позитивными результатами. Об этом, в частности, свидетельствуют состоявшиеся в апреле 2014 г. итоговая Коллегия Минздрава с конспективным докладом министра и участие министра здравоохранения в программе В.Познера. Что скрывалось за пространностью, неточностью и агрессивностью ответов  на конкретные вопросы В.Познера, это отдельная тема для обсуждения. Скажем только, что говорить о неискренности министра никак нельзя, скорее всего это выглядит как искреннее заблуждение, поскольку министр является клиническим исследователем, а не специалистом по общественному здоровью и здравоохранению, т.е. по специальности, в максимальной степени соответствующей занимаемой ею должности.

Collapse )

Таким образом, в настоящей статье подверглись сомнению не столько приводимые министром здравоохранения РФ количественные показатели (пусть этим занимаются компетентные органы), сколько в сокращенном виде существо проблем, стоящих за ними. В заключение и доклада, и интервью министр здравоохранения произнесла бесспорные слова о защите прав пациентов, об открытости министерства, о связи с профессиональными сообществами и возложила большие надежды на управляемый чиновниками Общественный совет при Минздраве РФ. Сомнений в том, что министр была искренней и верила в то, о чем говорила, нет, однако все то, о чем говорится или упоминается в данной статье свидетельствует лишь об отсутствии необходимых знаний по специальности «общественное здоровье и здравоохранение». Вполне возможно, что нынешний Минздрав РФ в очередной раз изменил свое обличье с агрессивно-разрушительного на созидательное, только не понятно, зачем нужно было многое разрушить с тем, чтобы затем начать это частично восстанавливать в более сложных условиях и \ не в лучшем варианте. А для восстановления утраченных этических и гуманистических принципов может понадобиться смена не одного поколения врачей и руководителей здравоохранения.

Оригинал


общество

Открытое письмо коллектива КДЦ 1-ой Градской

Оригинал взят у pushisty_cactus в Открытое письмо коллектива КДЦ 1-ой Градской
И вновь возвращаюсь к теме развала реорганизации здравоохранения. Снова обращение медиков к президенту. На этот раз уже не заштатная больничка в селе Кукуеве, а один из крупнейших стационаров столицы.

ОБРАЩЕНИЕ Коллектива Консультативно-Диагностического Центра (КДЦ) ГКБ №1 им Пирогова к Президенту РФ В.В.Путину

Уважаемый Владимир Владимирович!

Обратиться к Вам и во все вышеперечисленные инстанции нас вынудило отчаянное положение дел в ГКБ № 1 им. Н. И. Пирогова, а именно в  консультативно-диагностическом отделении (КДЦ).  КДЦ 1 ГКБ – крупный диагностический центр 3-го уровня, со штатным расписанием 141.0 ставка (врачей – 56, медсестер – 70, санитарок – 15,5), оказывающий высококвалифицированную медицинскую помощь взрослому населению г. Москвы, с ежегодной посещаемостью 140000 пос/год. В КДЦ работают врачи со стажем и большим опытом работы, врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук, организованы консультации профессоров Медицинского университета. За время существования КДЦ спектр и объем бесплатной медицинской помощи неуклонно возрастает. При этом условия труда и оплата сотрудников, несмотря на громкие фразы с различных трибун, прогрессивно ухудшаются. В больнице полностью игнорируются «Федеральная программа «Здоровье» и Указы Президента РФ № 597 и 598, за весь период действия этих законодательных Актов только 2 месяца сотрудники – врачи-узкие специалисты и медсестры получали обещанные 10000 и 5000 рублей надбавки, несмотря на выполнение и перевыполнение всех норм оказания медицинской помощи населению г. Москвы.

Collapse )

НАШИ ТРЕБОВАНИЯ СОВПАДАЮТ С ТРЕБОВАНИЯМИ ВРАЧЕЙ ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ:


  1. Федеральные проверки (в том числе и аудиторские) положения с

зарплатами и переработками в ГКБ №1 с привлечением к ним самих сотрудников


  1. Создание постоянно действующей рабочей комиссии при

Минздраве России по мониторингу зарплат и реализации президентского указа № 597 с участием представителей Росстата, Роструда, Национальной медицинской палаты, профсоюза медработников, включая представителей МПРЗ «Действие».

3.     Ускорение работы по пересмотру нормативов трудовой нагрузки в соответствии с правом медработника на достойные условия труда, придание им обязательного (а не рекомендуемого) для всех субъектов РФ и медучреждений характера.

4.       Установление доли базовой части  зарплаты  по отношению стимулирующей  не менее 80%.

5.      Принятие срочных мер по выполнению целевых показателей «дорожных карт» на 2013 и 2014г по росту средних зарплат медработника, исходя из критерия «на одну ставку» и применительно к большинству медработников.

Источник

общество

Немного математики. Сколько на самом деле должен стоить прием врача?

Оригинал взят у pushisty_cactus в Немного математики. Сколько на самом деле должен стоить прием врача?
Руководитель одной из крупных частных клиник Москвы произвел предварительные и очень приблизительные расчеты окупаемости маленького частного медцентра. Результаты получились весьма показательные.

Дорого, дешево… Что за характеристика? Почему цифра становится политикой? Или делает вид, что становится политикой… Может, все-таки, посчитаем?

Давайте посчитаем!

Давайте построим маленькую практику, где будет вести прием терапевт (врач общей практики), врач УЗИ и врач невролог. Ограничимся этими специальностями для простоты и наглядности.

Collapse )Получим среднюю стоимость приема врача в размере 1 100 рублей или 31$.

Тариф ОМС на прием терапевта – 108 рублей, т.е. 10 раз меньше!

Упс, получилось... Всегда говорил, что тарифы ОМС на порядок (т.е. в 10 раз) ниже реальных экономически оправданных тарифов

Рассмотрена нарочито упрощенная модель практики, которая, по-хорошему, должна быть в каждом микрорайоне (а то и несколько). Таких практик должно быть тысячи. Каждая из них должна быть связана со стационаром, диагностической базой, какой-то КДЛ и прочее. Огромный объем помощи должны взять на себя подобные практики. Там могут вести прием и ЛОРы, и гинекологи, и урологи, и хирурги, и эндокринологи и пр. Это требует дополнительного оснащения.

Что для этого надо? Для этого нужны доступные помещения по нормальным ценам, возможность занимать деньги, управленческий опыт, но главное – это тариф! Тариф – это главный драйвер. Очень здорово, когда владелец этой практики ведущий врач этого маленького лечебного учреждения.

Государство содержит огромный неэффективный актив в виде бесчисленных поликлиник и стационаров. Одних коек в Москве больше 140 тыс. Большинство из них чудовищно неэффективны. На все это хозяйство размазываются огромные деньги. Тарифа не хватает, бюджетом (которого уже тоже нет) затыкают дыры. И т.д.

Так вот я думаю, что здравоохранение – это не занятие медициной. Я думаю, что это экономическая политика, при которой врач с деловым настроем, может легко найти помещение 250-300 м. кв., взять в специально учрежденном государством медицинском банке целевой кредит на льготных условиях, заключить с ФОМСом договор по экономически оправданным тарифам и вести свою практику. Государство обеспечивает доступность медицинской помощи (что и является его конституционной обязанностью), а медициной занимаются медики.

Вот примерно так, если говорить о первичной, доступной, приближенной помощи населению районного масштаба…

Для этого нужна политическая воля и ясное понимание проблемы. Со стационарами и более сложной медициной ситуация несколько иная… впрочем, принципы те же.

К чему это я? А к тому, что никто не формулирует проблем, не ставит вопросы и, соответственно, не получает ответы. Это касается и власть предержащих, и, как бы, общественности, упоенной своей истерикой…

В целом, грустно, что никто не занимается простыми математическими упражнениями…

(с)перто здесь

Так что Маша Гайдар может сколько угодно возмущаться нежеланием частников работать в системе ОМС. При столь низких тарифах для частника связаться с ОМС - значит, работать себе в убыток. А он не может себе этого позволить, потому что других источников финансирования, кроме как собственной прибыли, у него нет. Он не госучреждение, выживающее благодаря халявным условиям аренды и приобретения оборудования (за счет города) и низким зарплатам сотрудников.

общество

Реформа московского здравоохранения под грифом "для служебного пользования"

Оригинал взят у pushisty_cactus в Реформа московского здравоохранения под грифом "для служебного пользования"

Аккурат перед Новым годом, когда москвичи строгали салаты и украшали елки, на сайте столичного департамента здравоохранения под грифом «важно» появилось разъясняющее письмо. Поводом к нему, как сказано, стало распространение в СМИ некорректных данных относительно реорганизации московских больниц, вводящих в заблуждение жителей столицы. Чтобы опровергнуть слухи, чиновники впервые подробно рассказали о том, какие больничные отделения и стационары закрыли, какие перепрофилировали, что сдано в концессию… Все бы хорошо, но, как известно, дорога ложка к обеду. Все события, о которых говорится в письме, случились почти два года назад. А вот о нынешних планах реорганизации в заявлении чиновников практически нет ни слова. Иными словами, несмотря на протесты оппонентов, чиновники от медицины продолжают реформу, не отчитываясь перед населением и не раскрывая карт.

Collapse )

Что в итоге? Вряд ли реформу московской медицины удастся провести тихо, скрытно и быстро, как планировалось. «Мы хотим, чтобы нам четко объяснили, какие учреждения возьмут на себя функции тех, что закрыты», — требует Алла Фролова. И на этот вопрос надо будет ответить. И на многие другие. Незавидная работа, но выбора нет. «Ведь иначе Москва рискует очень быстро стать самым здоровым городом мира, — говорит Юрий Комаров. — Количество заболевших считается у нас по обращаемости. А люди, перейдя на амбулаторное лечение после лихо проведенной «оптимизации» сети лечебных учреждений, могут вообще забросить свое здоровье. У них просто не будет возможности ходить по врачам». Затраты на медицину снизятся, вот только смертность сильно возрастет.

Источник


общество

"Кто и зачем уничтожает Гематологический научный центр?"

1545231_10202840779802001_1480454125_n
10 января 2014г.

"Минздрав начинает проверку Гематологического научного центра"
Москва, 13 января – РИА АМИ. Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова инициировала служебную проверку Гематологического научного центра.

Такое решение глава ведомства приняла после рассмотрения поступившего в Минздрав обращения, в котором содержалась информация о массовых увольнениях сотрудников Гематологического центра, в том числе и ведущих ученых-гематологов. Документ с изложением фактов закрытия уникальных для России научных лабораторий был передан в общественную приемную министерства 10 января в ходе акции, организованной общественным движением «Вместе – за достойную медицину».

Координатор московского отделения Межрегионального общественного движения «Вместе – за достойную медицину» Алла Фролова сообщила корреспонденту РИА АМИ, что основная цель акции – привлечение внимания общественности к фактам сокращения персонала и попытка остановить, как она выразилась, «процесс разрушения» Гематологического центра, куда съезжаются на лечение пациенты со всей России.

«Центр находится на грани исчезновения, – сказала Фролова. – По некоторым данным на сегодняшний день общее число уволенных за два года сотрудников составляет около 700 человек, среди которых академики, профессора доктора и кандидаты наук. Закрыто порядка 20 отделений и лабораторий центра. И все услуги стали платными, причем уже для всех категорий населения».

Во время передачи обращения в общественную приемную к участникам акции вышли представители министерства – советник Министра здравоохранения РФ по коммуникациям Игорь Ланской и заместитель директора Департамента международного сотрудничества и связей с общественностью Валерий Бузин. Выслушав собравшихся, Игорь Ланской сообщил, что министр в курсе данной проблемы и в ближайшее время будут приняты соответствующие решения.

Акция прошла одновременно в Москве и Санкт-Петербурге. В Северной столице в защиту Гематологического центра выступили представители РОО «Общество сохранения исторического наследия Военно-медицинской академии» («Наследие ВМА»). Акция прошла у приемной Президента Российской Федерации в Северо-Западном федеральном округе, куда активистами было передано обращение на имя Президента РФ В.В. Путина.

«Туда съезжаются люди со всей страны. И это касается любого гражданина. А второй важный для меня аргумент – это то, что люди, которые сейчас в Москве занимаются спасением этого центра, помогали нам, когда мы спасали 31-ую больницу. И такая взаимная солидарность и помощь людей для меня очень важна», - заявила участница петербургской акции Анна Дудникова."

Муслим Алиев

http://ria-ami.ru/read/24446

-2
10 января 2014 г.

1505045_10202840774361865_1416345735_n
10 января 2014 г.

Само обращение.
"Министру здравоохранения Российской Федерации
Скворцовой В.И.


Уважаемая Вероника Игоревна!
Нам стало известно, что в Москве сейчас чиновники фактически уничтожают Федеральное государственное бюджетное учреждение Гематологический научный центр МЗ РФ (юридический адрес: Москва, 125167, Новый Зыковский проезд, д. 4; официальный сайт http://hemcenter.ru/). Подробности — в приложении.
За прошедшие 2 года было уволено более 100 крупнейших ученых-гематологов: академиков, профессоров, докторов и кандидатов наук, ведущих научных сотрудников — разрушены целые научные школы и направления.
В августе 2013 года было сокращено 500 сотрудников, а 15 декабря 2013 года еще 200 работников ГНЦ получили уведомления о сокращении.
Закрыто порядка 20 отделений и лабораторий. Под угрозой уничтожения оказались важнейшие научные исследования и достижения. Закрыта библиотека: диссертационные работы сотрудников и уникальные книги фактически выброшены.
Множество людей с тяжелейшими, в том числе и онкологическими, заболеваниями, не знают, смогут ли они продолжать жизненно важное лечение.
В поликлинике ГНЦ закрыто бесплатное обследование для нуждающихся гематологических больных, нет скидок для инвалидов и участников войн. В результате чего за обследование больной должен заплатить от 10 до 50 тыс. рублей.
Мы требуем:
– немедленно остановить «реорганизацию» ГНЦ и увольнение сотрудников;
– публичного обсуждения сложившейся ситуации;
– для проведения независимого общественного расследования передать нам все документы, ставшие основанием для «реорганизации» ГНЦ, больше похожей на его уничтожение.

Просим ответить в письменном виде в сроки, предусмотренные действующим законодательством, Алле Игоревне Фроловой по адресу:
г. Москва, ул., д, кв.
Конт. тел. 8-916-637-37-64

10 января 2014 г. Общественное движение «Вместе — за достойную медицину»"


Спасибо, Всем, кто читал!!!





общество

Крик души!

"Московские больницы объединят" читать полностью...
http://izvestia.ru/news/561208

-JPHi_RRX7g.jpg -11111
ПРОШУ ПЕРЕПОСТА!!!
Возможно написано сумбурно, но времени не остается совсем!

Открытое обращение к Министру Здравоохранения РФ,
Скворцовой В.И.!

Я, Фролова Алла Игоревна, лидер московского общественного движения "Вместе-за достойную медицину!" и член межрегионального профсоюза работников здравоохранения, обращаюсь к Вам, с одной единственной просьбой - примите меня и выслушайте.
Московские власти под предлогом реформы и улучшения качества оказания медицинской помощи проводят "реорганизацию" городских ЛПУ. Вся статистика по Москве не соответствует действительности.
Все так называемые объединения ЛПУ , прежде всего делаются для извлечения коммерческой выгоды, ради интересов чиновников, а не населения и медицинских работников.
Вся деятельность московских властей ведет к напряжению в обществе, и ухудшению здоровья жителей.
Приказ по Скорой помощи №3764, который был отменен Росздравнадзором в августе этого года , так и продолжает действовать. Нет приказа на его отмену. От руководства поступают устные указания не госпитализировать людей, и если сотрудники бригад Скорой помощи его нарушают – их штрафуют.
Этим самым московские чиновники, прежде всего, дискредитируют Министерство Здравоохранения РФ в глазах населения.

В поликлиниках люди стоят часами в очередях, в больницы направления получить практически невозможно.
Очень распространенная схема подготовки медучреждения к закрытию: по распоряжению столичного медицинского руководства поток пациентов в определенную больницу целенаправленно сокращают, чтобы в дальнейшем признать ее неэффективной.
Реорганизация продиктована стремлением чиновников постепенно вытеснить бесплатную медицину. Делая поликлиники «филиалами» одного крупного амбулаторно-профилактического центра, власти облегчают процесс его продажи коммерсантам или сдачи в концессию. Лечебно-профилактическое учреждение достаточно трудно продать, шума много может быть. А вот продажу филиала ЛПУ отследить труднее.

Были закрыты ДИБ12 и ДИБ8 в угоду достаточно спорного инвестконтракта, а вместо больниц будут построены гостиницы. Что противоречит 124-ФЗ.
Я не получила ответов в 2012 году на все свои и депутатские запросы по ДИБ12, где лечилась моя дочь.
С июня 2013 я не получила ответ от Министерства Здравоохранения, я направляла обращение Вам, по правомерности закрытия ДИБ12, хотя предоставила весь пакет документов на подтверждение своих слов.
Это тоже является нарушением закона.
Меня не пускают в суд, любыми путями оттягивая процесс, что привело к пропуску сроков, данных по закону об оспаривании нормативно-правовых документов.
И не количество аппаратов высокотехнологичной помощи - показатель здоровья.
Диспансеризация проходит для «галочки», и это я могу доказать на примере своего ребёнка.

Да! Реформы нужны! Есть много проблем.
Но любая реформа должна быть в интересах людей, для их здоровья!
Нельзя использовать такую отрасль, как медицина, только в коммерческих интересах группы людей. Нельзя не учитывать мнение специалистов и пациентов.
Это ведет, прежде всего, к смертности населения.
Люди просто умирают, и это уже не реформа здравоохранения!
Это «московская реформа» по уничтожению собственного народа.
Я имею много документов на руках. Я буду ездить по ЛПУ, насколько у меня хватит времени и сил.
Я докажу, что я права.
Всё, что делается в Москве - это вопрос Земли и Денег!!!

С уважением, Фролова А.И.

Спасибо, Всем, кто читал!!!





общество

Рассказ молодого врача, работающего по программе "Земский доктор"

Оригинал взят у pushisty_cactus в Рассказ молодого врача, работающего по программе "Земский доктор"
О грустном.

Заведующая увольняется.
То есть половина врачей нашего ООВП - с 1 ноября перестает работать.
То есть вся нагрузка трех ВОП-участков ляжет на меня.
Главный врач так и не нашла за 4 года способа найти жилье заведующей, которое хотя бы после пенсии стало личным жильем врача. Теперь врач уезжает в Буй (доктор живет в Ивановской области - прим. мое), на четкий и прозрачный договор социального найма, с переходом жилья в собственность через 10 лет отработки.
Как я тут теперь буду выживать - просто не представляю. Хоть ГВ и кричит что найдет на ее место сколько угодно "миллионщиков" - не найдет она. А если бы и нашла - это придет полностью нулевой человек. Но скорее всего будет к нам раз в неделю дополнительный терапевт ездить - и все.
3 ВОП участка - это каторга, я летом на время отпуска заведующей так работал - еле выжил, так это не сезон ОРВИ был. По 8 направлений на мсек в неделю, по 40 пациентов с выпиской ДЛО рецептов, и тд.
Короче я подумываю разрывать контакт и выплачивать неотработанные деньги как ипотеку. Я уже подготовил себе этот путь: я разузнал у приставов порядок выплат в таких случаях, никто не посмеет отобрать у двоих детей квартиру. Даже описи имущества и позорных аукционов от приставов - не будет если я стану исправно платить понемногу. А на работу меня зовут в Медис насовсем - давно. Предлагают ставку педиатра плюс должность заместителя директора по лечебной и экспертной части, обещают зп от 25тр, командировки обучение на управленца и тд.
Для меня это будет тяжелым решением, я привык к своему участку, эти люди уже как родные мне, кому они нафиг нужны кроме меня... Но у каждой жертвы должны быть границы границы работать на 3 участка за все те же 14тр как сейчас - выше моих возможностей.
Такой вот, блин, расклад. Пока надеюсь прорваться - во всяких передрягах бывали, тертые калачи  Месяц -два поработаю один, посмотрю, как оно будет. Но скорее всего мой деревенский этап карьеры приближается к концу...


общество

"Итальянская забастовка" во Ржеве: вместо врачей на вызовы к больным детям отправлены фель

Оригинал взят у andrey_konoval в "Итальянская забастовка" во Ржеве: вместо врачей на вызовы к больным детям отправлены фельдшеры
После вчерашней провальной согласительной комиссии Минздрава Тверской области 7 из 8 участковых детских врачей и медсестер Ржевской ЦРБ, подписавших коллективное обращение с требованием повышения зарплат , не будут принимать пациентов на "вторых участках" (то есть участках со свободными вакансиями врача).
IMG_20130920_193255
Это пока мягкий вариант так называемой "итальянской забастовки" ("работы по инструкции"), который, тем не менее, уже сегодня усугубляет и без того непростую ситуацию с медицинским обслуживанием детского населения 70-тысячного г.Ржева. Очереди, в которых часами стоят родители с детьми вырастут еще больше, поскольку несколько врачей, согласившихся продолжать работу на вторых участках, не в состоянии  еще больше интенсифицировать свой труд. Еще до "итальянской забастовки" фактическое время приема детей сокращено до 3-5 минут . На вызовах на дом  врачей подменяют сегодня фельдшеры.
О ходе вчерашней  согласительной комиссии во главе с замминистра здравоохранения Раисой Бабичевой см. здесь .


общество

Митинг в Энергетике

Оригинал взят у excalibur2 в Митинг в Энергетике
12 октября, в Энергетике 800 человек вышли на митинг. Люди остаются без медицинской помощи.



Пресловутая модернизация здравоохранения добралась и до поселка. Сегодня здесь собираются закрыть местную районную больницу. Уже закрыли родильное, инфекционное, гинекологическое, детское отделение, а теперь хирургического и терапевтического отделения переводят на режим дневного стационара. Жителям предложили лечиться в Новоорске.

общество

Приглашаем рожать в Россию!

Оригинал взят у uglich_jj в Приглашаем рожать в Россию!
341169_original



Уважаемые читатели этого блога! Предположим, что вы не являетесь педерастами, лесбиянками и феминистками чайлд-фри. Тогда - отмазок у вас нет. Придется рожать. Не, ну конечно, есть вариант усыновить. Но все нормальные детки в РФ нарасхват, стоят дорого, и есть риск, что вам достанется генетический мусор, продукт 5 поколений алкоголизма, и вы его убьете головой об стену сами, проведя остаток жизни в тюрьме.

Поэтому - лучше сделать своего ребеночка лично, не доверяя это дело алкашам и ВИЧ-проститутками. Но где? Кто знает, тот понимает, насколько это важный вопрос. Предлагаю на выбор 5-6 русских роддомов, куда можно поехать кого-нибудь родить. Вы не пожалеете!


Collapse )